La question du maintien dans l’emploi est au cœur des missions des équipes de santé au travail. La visite de préreprise (VPR) fait partie des démarches à déclencher précocement dans cet objectif. L’objectif principal de ce travail est d’étudier les modalités réelles de mise en œuvre de la VPR.

Étude prospective, descriptive, en deux temps. Premier temps : questionnaire rempli lors de la VPR, par des médecins du travail d’un service de santé au travail interentreprises, pendant un mois. Deuxième temps : 6 mois après cette VPR, étude du devenir de ces salariés par l’analyse de données informatiques des conclusions des visites de reprise (VR) le cas échéant, et par téléphone.

Cent soixante douze questionnaires de VPR analysés (48 % des femmes ; l’âge moyen – 43,7ans ; 56 % des employés) : 67 % des salariés vus en VPR pour la 1^re fois, 51 % en arrêt de travail depuis plus de 6 mois ; 58 % des VPR à l’initiative des salariés. Lors de la VPR, un aménagement des conditions de travail était préconisé dans 21 % des cas et du temps de travail dans 19 % des cas. Sur les 116 salariés vus en VR, 50 % bénéficiaient d’un aménagement du poste de travail, 34 % étaient déclarés inaptes. La conclusion de la VR était significativement différente en fonction de l’existence de démarches préconisées par le médecin du travail lors de la VPR (p=0,034), d’un contact pris avec les intervenants externes à l’entreprise (p=0,03), ou avec l’employeur (p=0,017), et du type de pathologie (p=0,04). Le devenir du salarié recueilli par téléphone était significativement différent en fonction du sexe et de l’existence d’un contact avec l’employeur (p=0,017), les autres croisements étant non significatifs.

La VPR est une étape clé pour le retour et le maintien au travail et conditionne les conclusions de la VR. Toutefois, elle n’est pas systématiquement mise en œuvre. Sa mobilisation devrait être optimisée.

The preservation of employment is an overarching mission for the occupational health teams in France. The prereinstatement visit (VPR) is part of the steps to initiate early this purpose. The main objective of this work is to study the actual terms of implementation of the VPR.

Prospective, descriptive study, in two steps. First step: based on a questionnaire, completed during the VPR, by doctors from an occupational health service, for a period of one month. Second step, six months after the VPR, become of these employees has been studied by a computer data analysis of the conclusion of the return to work visit (VR) if appropriate, and a phone contact.

One hundred and seventy-two VPR questionnaires were analyzed (48% were women; mean age was 43.7 years; 56% were employees): 67% of employees were seen in VPR for the first time, 51% were off work for more than six months; VPR was at the initiative of employees in 58% of cases. After the VPR, a development of working conditions was advocated in 21% of cases and of the working time in 19% of cases. Fifty percent of the 116 employees seen in VR benefited of a layout of their workstations, and 34% were declared unemployable. The conclusion of the VR was significantly different depending on the existence or not of approaches advocated by the occupational doctors during the VPR (P=0.034), the contact with external stakeholders in the company (P=0.03), or with the employer (P=0.017), and depending on the type of disease (P=0.04). The becoming of the employees, collected by phone contact, was significantly different depending on the existence of a contact with the employer (P=0.017); the other cross-matches were not significant.

The VPR is a key step in the process of return and keep to work, and impact the conclusions of the VR. However, it is not systematically implemented. The mobilization of this visit should be optimized.